前列腺膿瘍(Prostatic abscess)

【解剖位置及生理功能】
.前列腺是雙側、纖維肌肉器官
.位於骨盆腔,直腸的下方,於膀胱頸處環繞著尿道。

【定義】
.前列腺膿瘍可由前列腺炎及繼發性前列腺囊腫產生。
.好發年紀:成犬未結紮,2~12歲。平均年紀為7.5歲
.前列腺疾病多數是較老且未絕育的動物
.前列腺疾病在貓咪較為罕見。

【症狀】
.排便時很費力
.當排尿、排便、觸診腹部會有中等到嚴重的疼痛
.排尿困難下墜感 、腹脹 (血尿、尿道分泌物)             
.繁殖力下降和喪失性慾(未絕育的狗)
.食慾下降
.嘔吐
.體重下降         
.抑鬱
.發燒
.後肢走路異常
.嚴重者,腹膜炎、休克

【檢查】
.肛門觸診:由肛門檢查前列腺是否有異常(硬塊、結節)及觸摸前列腺肥大的程度
.CBC、生化和犬癌敏
.尿液檢查:檢查是否有泌尿道感染、血尿、蛋白尿問題。(須培養)
.影像學診斷:前列腺超音波和X光,在超音波的引導下做前列腺液吸取以進行細菌培養、細胞學、和組織學的檢查

【治療】
.建議結紮:前列腺在結紮手術後會變小萎縮,直接影響雄性荷爾蒙的分泌。
.對於閉鎖性膿瘍和大部分的前列腺旁膿瘍的治療需要外科手術或是超音波導引引流。
.若囊腫破裂產生出腹膜炎,應立即打開腹腔做沖洗、引流。
.術後尿失禁及上行感染是常見的膿瘍潛在的後遺症 。

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